【出 处】：

【作 者】： 张继平 [1] ; 张祥盛 [2] ; 尹利军 [3] ; 杨敏 [4] ; 薛德彬 [5]

【摘 要】目的探讨乳腺分泌性癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法收集5例乳腺分泌型癌的临床病理资料进行病理学分析,并复习相关文献。结果 5例乳腺分泌型癌发病平均年龄44.8岁,主要表现为乳腺内肿块,多位于外上象限。大体上肿物多边界清,质硬;镜下瘤细胞呈实性、小囊状和导管性排列,胞质丰富,含有嗜酸性颗粒。瘤细胞胞质内外有大量均质的嗜伊红PAS阳性的分泌物。例4腋下淋巴结见转移癌（1/10）。免疫组化：CK、CEA和S-100均呈（＋）,ER均（-）,GCDFP-15和c-erbB-2（-）或仅灶性（＋）,仅1例PR（＋）（阳性细胞为20%）,1例部分细胞p53、Ki-67和cyclinD1（＋）（阳性细胞25%～30%）,另4例仅少数细胞阳性（阳性细胞为5%～8%）。尽管ER、PR（-）或仅局灶（＋）,但预后影响因素c-erbB-2、p53、cyclinD1和Ki-67增殖指数低,提示该病生长方式相对惰性。结论乳腺分泌型癌是一种罕见且预后较好的肿瘤,确诊需依据病理学形态和免疫组化。