【出 处】：

【作 者】： 刘军 ; 韩桂萍 ; 娄阁 ; 孙毓汶 ; 吴克非 ; 焦宇飞 ; 杜金荣

【摘 要】目的研究肾嗜酸细胞腺瘤和肾细胞癌（RCC）的免疫表型特征及胶状铁染色情况。方法收集肾嗜酸细胞腺瘤9例、嫌色性肾细胞癌（ChRCC）12例、乳头状肾细胞癌（PRCC）Ⅰ型8例、PRCCⅡ型和透明性肾细胞癌（CCRCC）各12例,共53例,观察组织学特征,并检测免疫组化表达情况和胶状铁染色结果。结果 CK阳性染色在肾嗜酸细胞腺瘤定位于胞质,在ChRCC、PPCC和CCRCC定位于胞膜。CD10阳性染色在肾嗜酸细胞腺瘤和ChRCC定位于胞质,在PRCC和CRCC则定位于胞膜。结论①肾嗜酸细胞腺瘤和ChRCC的免疫表型及胶状铁染色结果有差别,这些差别可以帮助二者鉴别诊断。CK（-）或胞质（＋）、CK7和胶状铁染色（-）支持肾嗜酸细胞腺瘤,而CK胞膜（＋）、CK7（＋）和胶状铁染色（＋）支持ChRCC。②ChRCC、PRCC和CCRCC的免疫表型和胶状铁染色结果不同,这些差异可实现三者之间的鉴别。CK7和CD117（＋）、CD10（-）或胞质（＋）、vimentin和Rcc.ma（-）及胶状铁染色（＋）支持ChRCC;CK7和CD117（-）、CD10胞膜、vimentin和Rcc.ma（＋）及胶状铁染色（-）支持PRCC或CCRCC。③CCRCC和PRCC的免疫表型基本相同,而CD15（＋）支持CCRCC。④PRCC-Ⅰ型和Ⅱ型的免疫表型基本相同,而CK7（＋）支持PRCC-I型。多数情况下,单凭组织形态学就能做出上述4种肿瘤的病理诊断,因此组织形态学仍然是基础,而免疫组化和胶状铁染色只是辅助鉴别手段,用于少数形态学诊断困难的病例。